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什么是急性上消化道出血

病情描述:
這幾天總是會出現(xiàn)嘔血的情況,去醫(yī)院做了檢查是急性上消化道出血。什么是急性上消化道出血?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位在短時間內發(fā)生的出血,常見原因包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。

1、消化性潰瘍

胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導致胃或十二指腸黏膜破損形成潰瘍,表現(xiàn)為嘔血、黑便,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護黏膜。

2、急性胃黏膜病變

酒精、藥物刺激或嚴重應激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損,出現(xiàn)嘔咖啡樣物,需停用損傷因素并靜脈使用泮托拉唑,必要時輸注凝血酶原復合物。

3、食管靜脈曲張

肝硬化門脈高壓導致食管下端靜脈叢擴張破裂,常突發(fā)大量嘔血,需緊急內鏡下套扎或注射組織膠,聯(lián)合生長抑素降低門脈壓力。

4、惡性腫瘤

胃癌、食管癌等腫瘤組織壞死侵蝕血管,表現(xiàn)為反復少量出血伴消瘦,需手術切除或內鏡下止血,配合卡培他濱等化療藥物。

出血期間禁食禁水,穩(wěn)定后逐步過渡至流質飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡監(jiān)測病灶變化。

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