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腎移植后肌酐有什么變化

病情描述:
我爺爺尿毒癥做腎移植手術(shù),檢查說是肌酐有點(diǎn)高,腎移植后肌酐有什么變化?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎移植后肌酐變化通常經(jīng)歷術(shù)后快速下降、波動期、穩(wěn)定期三個階段,主要受移植腎功能恢復(fù)、排斥反應(yīng)、藥物影響及并發(fā)癥等因素影響。

1、術(shù)后下降

移植腎開始工作后肌酐通常在48小時(shí)內(nèi)快速下降,理想狀態(tài)下7天內(nèi)可接近正常范圍。此時(shí)需密切監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡。

2、短期波動

術(shù)后1-3個月肌酐可能出現(xiàn)輕度波動,與免疫抑制劑濃度調(diào)整、急性排斥反應(yīng)或感染有關(guān)。需定期復(fù)查血藥濃度及超聲檢查。

3、長期穩(wěn)定

成功移植后3-6個月肌酐多穩(wěn)定在基線水平,男性維持在70-130μmol/L,女性維持在50-110μmol/L。穩(wěn)定期仍需每季度監(jiān)測腎功能。

4、異常升高

肌酐突然上升超過基線30%需警惕慢性排斥反應(yīng)、藥物腎毒性或原發(fā)病復(fù)發(fā)。可能伴隨尿量減少、血壓升高等癥狀。

腎移植患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動及腎毒性藥物使用,定期隨訪檢測移植腎功能。

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