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子宮肌瘤會(huì)影響生育嗎

病情描述:
我和老公打算今年生個(gè)孩子,但是檢查我有子宮肌瘤,子宮肌瘤會(huì)影響生育嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)影響生育,但具體影響程度與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、多發(fā)性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,導(dǎo)致受精卵著床困難或流產(chǎn)概率增加??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤

體積較大時(shí)可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,干擾精子運(yùn)輸或胚胎發(fā)育。建議超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù),可選用亮丙瑞林、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、漿膜下肌瘤

向子宮外生長(zhǎng)的肌瘤通常對(duì)生育影響較小,但巨大肌瘤可能機(jī)械性壓迫盆腔器官。無(wú)癥狀者定期隨訪即可,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù),藥物選擇包括烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊。

4、多發(fā)性肌瘤

多個(gè)肌瘤共存可能導(dǎo)致子宮整體結(jié)構(gòu)異常,顯著降低妊娠成功率。需綜合評(píng)估后制定個(gè)性化方案,嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè),日常避免攝入含雌激素較高的食物如蜂王漿、雪蛤等。

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