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膽道蛔蟲如何治療

病情描述:
我最近檢查出來有了膽道蛔蟲,膽道蛔蟲如何治療?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、手術(shù)干預(yù)、對癥支持等方式治療。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲上行感染、生食污染食物、胃腸功能紊亂、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、驅(qū)蟲藥物:

阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅(qū)蟲藥可殺滅成蟲。藥物治療需結(jié)合肝功能檢查,可能出現(xiàn)腹痛加劇等蟲體死亡反應(yīng)。

2、內(nèi)鏡取蟲:

ERCP技術(shù)可直視下取出膽道內(nèi)蛔蟲,適用于蟲體嵌頓者。操作前需禁食禁水,可能并發(fā)胰腺炎或膽管損傷。

3、手術(shù)干預(yù):

開腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。術(shù)中需徹底沖洗膽道,術(shù)后留置T管引流。

4、對癥支持:

解痙藥可緩解膽絞痛,抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。

治療期間應(yīng)避免生冷食物,餐具煮沸消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。痊愈后需間隔兩周復(fù)查糞便蟲卵。

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