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兒童如何檢查肺結(jié)核

病情描述:
發(fā)燒了好幾天,一直咳嗽,懷疑是肺結(jié)核,兒童如何檢查肺結(jié)核?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

兒童肺結(jié)核可通過結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、痰涂片檢查、γ-干擾素釋放試驗等方法診斷,具體選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史。

1、結(jié)核菌素試驗

通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),家長需配合醫(yī)生記錄72小時后的硬結(jié)直徑,陽性反應(yīng)提示結(jié)核感染可能,但需排除卡介苗接種影響。

2、胸部X線檢查

家長需安撫兒童保持體位配合拍攝,影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大或肺部浸潤影,適用于5歲以上能配合檢查的兒童。

3、痰涂片檢查

采集晨起痰液進行抗酸染色,家長需指導(dǎo)兒童深咳取標本,陽性結(jié)果可確診但兒童陽性率較低,必要時需胃液取樣。

4、γ-干擾素釋放試驗

通過抽血檢測特異性免疫反應(yīng),家長需注意檢查前無須空腹,該檢查可區(qū)分自然感染與卡介苗接種,適合免疫功能低下兒童。

建議家長注意兒童有無低熱、盜汗、咳嗽超過2周等結(jié)核病可疑癥狀,確診后需全程督導(dǎo)服藥,加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。

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