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食管癌放療后復(fù)發(fā)還能放療嗎

病情描述:
我公公食管癌曾經(jīng)做過放療,可是現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了。請問食管癌放療后復(fù)發(fā)還能放療嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

食管癌放療后復(fù)發(fā)多數(shù)情況下可以再次放療,具體方案需根據(jù)腫瘤位置、復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、患者身體狀況等因素綜合評估。

1、腫瘤位置

局部復(fù)發(fā)且未累及重要器官時(shí),可考慮精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)放療;若已侵犯大血管或氣管,則放療風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、復(fù)發(fā)間隔

首次放療后超過12個(gè)月復(fù)發(fā)者,正常組織耐受性恢復(fù)較好;短期內(nèi)復(fù)發(fā)需評估放射性損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、身體狀況

心肺功能良好、骨髓儲備正常者更適合二次放療;合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病需謹(jǐn)慎選擇。

4、聯(lián)合治療

可配合免疫治療或靶向藥物增強(qiáng)療效,放療劑量需根據(jù)既往治療史進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。

建議復(fù)查PET-CT評估病灶范圍,營養(yǎng)支持治療有助于提高耐受性,多學(xué)科會診可制定最優(yōu)治療方案。

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