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膜性腎病能活多久

病情描述:
我這幾天感覺身體有點(diǎn)浮腫,干什么都沒有力氣,小便時(shí)有血絲,檢查說是得了膜性腎病,膜性腎病能活多久?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病患者生存期差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,生存時(shí)間主要與病理分期、蛋白尿控制、并發(fā)癥管理及治療反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、病理分期

早期患者腎功能損傷輕,5年生存率超過90%;Ⅲ-Ⅳ期患者可能出現(xiàn)腎功能不全,需更積極干預(yù)。

2、蛋白尿控制

24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)低于3.5克者預(yù)后較好,腎病綜合征持續(xù)狀態(tài)會加速腎功能惡化。

3、并發(fā)癥管理

血栓栓塞、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥是主要風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范使用抗凝藥物及免疫抑制劑可降低死亡率。

4、治療反應(yīng)

對激素/免疫抑制劑敏感者10年生存率可達(dá)80%以上,耐藥患者需考慮利妥昔單抗等二線治療。

建議定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能及血壓,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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