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糖尿病足為什么需要截肢

病情描述:
我去檢查,說我之前患有的糖尿病足需要截肢,我非常怕疼,為什么需要截肢?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足截肢通常由嚴重感染、組織壞死、血管閉塞、骨髓炎等原因引起,需通過清創(chuàng)手術(shù)、血管重建、抗生素治療、截肢手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 嚴重感染

長期高血糖導(dǎo)致免疫功能下降,足部潰瘍易繼發(fā)多重細菌感染。表現(xiàn)為紅腫化膿、發(fā)熱寒戰(zhàn),需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等廣譜抗生素,感染控制無效時需截肢。

2. 組織壞死

微循環(huán)障礙引發(fā)足趾或足跟干性壞疽,壞死組織分界清晰。伴隨劇烈疼痛和黑色焦痂,可使用前列地爾改善循環(huán),大面積壞死需手術(shù)切除。

3. 血管閉塞

下肢動脈硬化導(dǎo)致血流中斷,足部出現(xiàn)靜息痛和皮膚紫紺。血管造影顯示閉塞段超過5厘米時,球囊擴張無效則需膝下截肢。

4. 骨髓炎

潰瘍深達骨組織引發(fā)骨髓感染,X線顯示骨質(zhì)破壞。需聯(lián)合使用利奈唑胺和環(huán)丙沙星,合并膿毒性休克時須緊急截肢。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,控制血糖在7mmol/L以下,穿減壓鞋避免外傷,發(fā)現(xiàn)破損立即就醫(yī)處理。

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