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甲狀腺癌術(shù)后會(huì)影響吞咽功能嗎

病情描述:
做了甲狀腺癌手術(shù),這幾天吞咽困難,甲狀腺癌術(shù)后會(huì)影響吞咽功能嗎?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺癌術(shù)后可能短暫影響吞咽功能,但多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。術(shù)后吞咽不適通常與手術(shù)創(chuàng)傷、喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、瘢痕形成等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中牽拉或器械刺激可能導(dǎo)致咽喉部肌肉暫時(shí)性功能障礙,表現(xiàn)為吞咽時(shí)異物感或疼痛,一般2-4周內(nèi)自行緩解,可通過(guò)流質(zhì)飲食過(guò)渡。

2. 喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)受牽拉或電熱損傷可能導(dǎo)致聲帶麻痹,引發(fā)飲水嗆咳或吞咽困難。輕者3-6個(gè)月恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或吞咽功能訓(xùn)練。

3. 局部水腫

術(shù)后淋巴回流受阻導(dǎo)致頸部組織水腫可能壓迫食管,表現(xiàn)為吞咽梗阻感??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、冷敷緩解,通常1-2周消退。

4. 瘢痕形成

切口瘢痕攣縮可能限制喉部活動(dòng)度,長(zhǎng)期吞咽困難者需評(píng)估是否需瘢痕松解術(shù),配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。

術(shù)后早期選擇軟食、細(xì)嚼慢咽,避免辛辣刺激性食物,若持續(xù)2個(gè)月未緩解需復(fù)查喉鏡評(píng)估神經(jīng)功能。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

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