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什么是代謝性堿中毒

病情描述:
我這兩天精神不對勁,檢查是代謝性堿中毒,什么是代謝性堿中毒?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性堿中毒是體內(nèi)酸堿平衡紊亂的一種類型,主要由血液中碳酸氫鹽濃度升高或氫離子丟失過多引起,常見原因包括胃酸丟失過多、利尿劑使用、低鉀血癥及醛固酮增多癥等。

1、胃酸丟失

頻繁嘔吐或胃液引流導致胃酸大量丟失,氫離子減少引發(fā)堿中毒,需糾正脫水并補充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液、氯化鉀緩釋片或鹽酸精氨酸等藥物。

2、利尿劑使用

噻嗪類或袢利尿劑長期使用導致氯和鉀排泄過多,可能伴隨肌無力心律失常,需調(diào)整利尿方案并補充氯化鉀,可用螺內(nèi)酯、氯化鉀口服液或碳酸氫鈉注射液。

3、低鉀血癥

鉀離子缺乏時細胞內(nèi)氫離子外移引發(fā)堿中毒,常伴肌痙攣或心悸,需補鉀治療并監(jiān)測血鉀水平,可選用門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀顆?;蚵然涀⑸湟?。

4、醛固酮增多

原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥導致腎排鉀增多,可能合并高血壓或低血鉀,需治療原發(fā)病并限鈉補鉀,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、依普利酮或氨苯蝶啶。

日常需避免過度使用堿性藥物,嘔吐或腹瀉時及時補液,長期服用利尿劑者定期監(jiān)測電解質(zhì),出現(xiàn)乏力或抽搐癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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