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什么是輸尿管狹窄

病情描述:
這幾天我在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿不順暢,而且還伴有尿頻尿急的情況,做了檢查醫(yī)生說(shuō)是輸尿管狹窄,什么是輸尿管狹窄?
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管狹窄是指輸尿管管腔異常變窄的病理狀態(tài),可能由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、結(jié)石刺激或手術(shù)瘢痕等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、腎積水等癥狀。

1、先天性因素:

部分患者因輸尿管先天發(fā)育不良或瓣膜形成導(dǎo)致狹窄,可通過(guò)輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)治療,常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等緩解癥狀。

2、炎癥損傷:

結(jié)核性輸尿管炎或反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致管壁纖維化狹窄,需抗結(jié)核治療或長(zhǎng)期抗生素干預(yù),伴隨發(fā)熱、膿尿時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。

3、結(jié)石刺激:

輸尿管結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓會(huì)引發(fā)局部黏膜增生狹窄,需通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,急性期可配合雙氯芬酸鈉、間苯三酚緩解絞痛。

4、醫(yī)源性損傷:

盆腔手術(shù)或輸尿管鏡操作造成的瘢痕攣縮是常見(jiàn)繼發(fā)因素,嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù),術(shù)后可能使用阿托品預(yù)防輸尿管痙攣。

日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)腎積水情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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