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妊高癥生二胎的注意事項

病情描述:
在懷孕第1胎的時候就有妊高癥,現(xiàn)在懷了第2胎,一直擔(dān)心會出問題。妊高癥生二胎的注意事項有哪些?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期高血壓疾病患者生二胎需重點(diǎn)關(guān)注血壓監(jiān)測、產(chǎn)前檢查、藥物調(diào)整及生活方式管理,主要風(fēng)險包括子癇前期復(fù)發(fā)、胎兒生長受限及胎盤早剝

1、血壓監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄,妊娠20周后每周進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時需立即就醫(yī)。

2、產(chǎn)前檢查

較普通孕婦增加產(chǎn)檢頻率,每2周1次直至28周,之后每周1次。必查項目包括尿蛋白定量、肝腎功能及胎兒超聲多普勒血流監(jiān)測。

3、藥物調(diào)整

孕前需在心血管科和產(chǎn)科指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??蛇x用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等妊娠安全藥物。

4、生活方式

嚴(yán)格控制鈉鹽攝入每日不超過5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充。避免長時間站立,側(cè)臥位休息每日不少于10小時。

建議孕前3個月開始補(bǔ)充小劑量阿司匹林,分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周,母乳喂養(yǎng)期間避免使用利尿劑類降壓藥。

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