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酒精肝出現(xiàn)纖維化是怎么回事

病情描述:
平時(shí)我特別的喜歡喝酒,前一段時(shí)間有一些吃不下東西,還出現(xiàn)了腹部疼痛的情況,去檢查了一下身體是酒精肝出現(xiàn)纖維化,酒精肝出現(xiàn)纖維化是怎么回事?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒精肝出現(xiàn)纖維化可能由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激損傷、肝細(xì)胞炎癥壞死等原因引起,可通過戒酒、營養(yǎng)支持、抗炎保肝、抗纖維化等方式治療。

1、長期過量飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化。治療核心為嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。

2、營養(yǎng)不良

酒精抑制腸道吸收維生素蛋白質(zhì),影響肝細(xì)胞修復(fù)。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持,配合硫普羅寧腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善代謝。

3、氧化應(yīng)激損傷

酒精代謝產(chǎn)生自由基攻擊肝細(xì)胞膜,可能與細(xì)胞色素P450酶活性異常有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高。建議使用維生素E軟膠囊、雙環(huán)醇片等抗氧化劑,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁淤積。

4、肝細(xì)胞炎癥壞死

長期炎癥導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞增殖,與腫瘤壞死因子α過度激活相關(guān),常見肝區(qū)隱痛、球蛋白升高。需用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎,必要時(shí)聯(lián)用安絡(luò)化纖丸抑制纖維增生。

日常需嚴(yán)格禁酒并保證每日75克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測肝彈檢測和FibroScan評(píng)估纖維化程度,中重度患者需在消化科或肝病科規(guī)范治療。

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