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哪種肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)

病情描述:
我有肺結(jié)核史,現(xiàn)在工作量太大,擔(dān)心會(huì)復(fù)發(fā),哪種肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的類型主要有耐藥性肺結(jié)核、治療不規(guī)范的肺結(jié)核、合并糖尿病的肺結(jié)核、免疫功能低下的肺結(jié)核。

1、耐藥性肺結(jié)核

耐藥性肺結(jié)核對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物不敏感,治療難度大,容易復(fù)發(fā)。可能與不規(guī)范用藥、基因突變等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀??墒褂美F健悷熾?、吡嗪酰胺等藥物。

2、治療不規(guī)范

未完成全程治療或用藥劑量不足會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌未被徹底清除。常見于自行停藥、漏服藥物等情況,癥狀緩解后易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等藥物。

3、合并糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)降低免疫功能,增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高血糖環(huán)境有利于結(jié)核桿菌繁殖,常見癥狀為咳痰帶血。需控制血糖并聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。

4、免疫功能低下

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損,結(jié)核桿菌容易重新活躍。表現(xiàn)為盜汗、體重下降等,需加強(qiáng)免疫治療同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范化治療。

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