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甲狀腺癌術(shù)后無法說話怎么回事

病情描述:
頸部有硬塊,檢查是甲狀腺癌,手術(shù)三個(gè)月后,無法說話,甲狀腺癌術(shù)后無法說話怎么回事?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺癌術(shù)后無法說話可能由喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后水腫、氣管插管刺激、心理因素等原因引起,可通過神經(jīng)修復(fù)治療、藥物消腫、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1. 喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或誤傷導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。需喉鏡檢查確認(rèn)損傷程度,輕者通過甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者需喉返神經(jīng)吻合術(shù)。

2. 術(shù)后水腫

手術(shù)區(qū)域組織腫脹壓迫喉部結(jié)構(gòu),常伴吞咽困難。短期使用地塞米松注射液減輕水腫,配合布地奈德霧化吸入促進(jìn)炎癥消退。

3. 氣管插管刺激

全麻插管可能造成聲帶黏膜充血損傷,通常2-3天自愈。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片緩解炎癥,配合金嗓開音丸保護(hù)聲帶。

4. 心理因素

術(shù)后焦慮恐懼引發(fā)功能性失聲,需排除器質(zhì)性病變后實(shí)施言語(yǔ)訓(xùn)練。建議心理咨詢聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。

術(shù)后早期出現(xiàn)聲音異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡,恢復(fù)期避免大聲說話,可練習(xí)吹氣球鍛煉呼吸功能,飲食選擇溫涼流質(zhì)減少喉部刺激。

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