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肺結(jié)核會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌嗎

病情描述:
我是肺結(jié)核患者,一直在接受治療,肺結(jié)核到最后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成肺癌?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺結(jié)核通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變成肺癌,但肺結(jié)核可能增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核與肺癌的關(guān)聯(lián)主要有慢性炎癥刺激、肺組織瘢痕形成、免疫功能異常、長(zhǎng)期吸煙史等因素。

1、慢性炎癥刺激

肺結(jié)核導(dǎo)致的長(zhǎng)期肺部炎癥可能引起細(xì)胞異常增生,增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,并定期復(fù)查肺部影像。

2、肺組織瘢痕

肺結(jié)核愈合后遺留的瘢痕組織可能發(fā)生瘢痕癌變。需通過(guò)低劑量CT篩查監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)可考慮手術(shù)切除或活檢明確性質(zhì)。

3、免疫功能異常

結(jié)核桿菌感染可能影響局部免疫監(jiān)視功能,導(dǎo)致癌細(xì)胞逃逸。建議結(jié)核患者戒煙并增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、長(zhǎng)期吸煙史

吸煙者患肺結(jié)核后肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,煙草與結(jié)核協(xié)同損傷支氣管黏膜。必須嚴(yán)格戒煙,高危人群應(yīng)每年進(jìn)行肺癌篩查。

肺結(jié)核患者應(yīng)定期隨訪胸部CT,保持良好生活習(xí)慣,出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步檢查。

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