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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是怎么回事

病情描述:
幾天前體檢,檢查報(bào)告說是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是怎么回事?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能由慢性腎衰竭、血液透析治療需求、血管通路建立失敗、先天性血管畸形等原因引起,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可通過藥物控制、血管成形術(shù)、手術(shù)修復(fù)、定期監(jiān)測等方式治療。

1、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭患者因腎功能喪失需長期血液透析,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是建立血管通路的主要方式。患者可能出現(xiàn)肢體腫脹或震顫,治療需控制血壓及電解質(zhì)平衡,藥物包括呋塞米片、硝苯地平緩釋片、重組人促紅素注射液。

2、血液透析需求

血液透析需要穩(wěn)定高流量的血管通路,手術(shù)將動(dòng)脈與靜脈直接吻合形成內(nèi)瘺。常見穿刺部位疼痛或感染,需使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、血管通路失敗

中心靜脈置管等臨時(shí)通路無法滿足長期透析時(shí),需建立永久性動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。可能伴隨血栓形成或血管狹窄,治療采用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、尿激酶注射液等抗凝溶栓藥物。

4、血管畸形

先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致動(dòng)靜脈異常連接,可能引起局部血管雜音或心力衰竭。需通過血管造影評估后行栓塞術(shù)或手術(shù)矯正,藥物包括普萘洛爾片、地高辛片、托拉塞米片。

術(shù)后需保持瘺側(cè)肢體清潔干燥,避免壓迫或提重物,定期進(jìn)行血管超聲監(jiān)測血流情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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