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紅斑狼瘡性腎炎能活多久

病情描述:
我最近身體不舒服,去檢查說是紅斑狼瘡性腎炎,紅斑狼瘡性腎炎能活多久?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡性腎炎患者生存期差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,實(shí)際生存時(shí)間與病理分型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

1、病理分型

Ⅰ-Ⅱ型患者預(yù)后較好,10年生存率較高;Ⅳ型(彌漫增生型)需積極免疫抑制治療,部分可能進(jìn)展至腎衰竭。

2、治療反應(yīng)

對(duì)激素和環(huán)磷酰胺等藥物敏感者,腎功能穩(wěn)定;出現(xiàn)激素抵抗或頻繁復(fù)發(fā)者預(yù)后較差,需調(diào)整為他克莫司等二線方案。

3、并發(fā)癥

合并肺動(dòng)脈高壓或嚴(yán)重感染會(huì)顯著影響生存,需定期監(jiān)測(cè)血壓、肺功能及預(yù)防性使用抗生素。

4、隨訪管理

堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查尿蛋白、血肌酐,早期發(fā)現(xiàn)病情活動(dòng)可及時(shí)干預(yù),顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免日曬,規(guī)律服用羥氯喹等基礎(chǔ)藥物,嚴(yán)格隨訪可幫助穩(wěn)定病情延長(zhǎng)生存期。

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