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痛風(fēng)吃什么藥效果好

病情描述:
我患有痛風(fēng)有一段時(shí)間了,現(xiàn)在感覺(jué)癥狀是越來(lái)越嚴(yán)重,痛風(fēng)吃什么藥效果好?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。

一、急性期藥物

秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性緩解關(guān)節(jié)腫痛,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng);非甾體抗炎藥如布洛芬可快速抗炎鎮(zhèn)痛,但胃腸潰瘍患者慎用;糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于多關(guān)節(jié)重癥發(fā)作。

二、緩解期藥物

別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,需注意超敏反應(yīng);非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)較低;苯溴馬隆通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄發(fā)揮作用,腎結(jié)石患者禁用。

三、輔助藥物

碳酸氫鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,需監(jiān)測(cè)尿pH值;丙磺舒作為促排藥需配合大量飲水,不推薦腎功能不全者使用。

四、聯(lián)合用藥

急性期可聯(lián)用秋水仙堿與非甾體抗炎藥增強(qiáng)療效,緩解期需避免降尿酸藥與阿司匹林同服,所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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