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酒精性脂肪肝鑒別診斷

病情描述:
我喜歡喝酒,這幾天肝區(qū)疼痛,醫(yī)生說是患了酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝鑒別診斷是什么?
共1個回答
張引強 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 三甲 肝病科

酒精性脂肪肝需與單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等疾病進行鑒別診斷。

1、單純性脂肪肝

單純性脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食等代謝因素引起,影像學顯示肝臟脂肪浸潤但無炎癥表現(xiàn),與酒精性脂肪肝的飲酒史和肝酶升高特征不同。

2、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎患者無飲酒史,但存在胰島素抵抗等代謝異常,肝活檢可見肝細胞氣球樣變和炎癥,需結合飲酒史排除酒精性因素。

3、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷有明確用藥史,常見于抗生素、抗結核藥等肝毒性藥物使用后,血清學檢查可見特異性抗體,停藥后肝功能多可恢復。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病表現(xiàn)為自身抗體陽性、球蛋白升高,肝活檢可見界面性肝炎,對激素治療敏感,與酒精性脂肪肝的病理改變和治療反應不同。

確診酒精性脂肪肝需結合飲酒史、實驗室檢查和影像學特征,必要時行肝穿刺活檢,同時建議戒酒并定期監(jiān)測肝功能。

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