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什么是兒童紫癜性腎炎

病情描述:
我家寶寶檢查出兒童紫癜性腎炎,不太了解這個病,什么是兒童紫癜性腎炎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童紫癜性腎炎過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能異常。該病屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎性病變,需結(jié)合尿液檢查、血液檢查及腎臟病理明確診斷。

1、發(fā)病機(jī)制

免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致基底膜損傷。常見于鏈球菌感染后或疫苗接種等誘因。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為皮膚紫癜后1-4周出現(xiàn)血尿,可伴有蛋白尿、水腫。部分患兒可見關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等腎外癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)高血壓或急性腎損傷。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足過敏性紫癜診斷基礎(chǔ)上,存在持續(xù)血尿或蛋白尿。24小時尿蛋白定量超過150毫克或尿蛋白/肌酐比值異常,腎活檢可見IgA沉積。

4、疾病分級

根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純性血尿型、血尿伴蛋白尿型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型和慢性腎炎型,病理分級采用ISKDC標(biāo)準(zhǔn)。

家長需定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和血壓,急性期限制活動并低鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

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