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小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征怎么治療

患者:女,5歲

病情描述:
孩子在醫(yī)院檢查出患有腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征,小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征怎么治療?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征可通過控制顱內(nèi)壓、藥物治療、手術(shù)治療、病因治療等方式干預(yù)。該病癥通常由感染、創(chuàng)傷、腫瘤、代謝異常等原因引起。

1、控制顱內(nèi)壓

抬高床頭30度保持頭頸部中立位,限制液體入量,必要時(shí)使用甘露醇等滲透性利尿劑降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕腦細(xì)胞水腫,地塞米松磷酸鈉注射液抗炎消腫,20%甘露醇注射液快速降顱壓。需警惕電解質(zhì)紊亂等藥物不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難以控制的重癥患兒,可考慮腦室穿刺引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后保持切口清潔干燥,觀察有無腦脊液漏。

4、病因治療

針對(duì)化膿性腦膜炎等感染性疾病需足量抗生素,腦腫瘤患兒需放療或化療。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完善腰椎穿刺等檢查明確病因。

急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情進(jìn)展。

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