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肝囊腫和肝癌的CT鑒別

病情描述:
我前段時(shí)間去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有肝囊腫,肝囊腫和肝癌的CT鑒別?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝囊腫肝癌在CT影像中的鑒別主要依據(jù)形態(tài)特征、強(qiáng)化方式、邊界清晰度及生長(zhǎng)速度,典型肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影無(wú)強(qiáng)化,肝癌則多為邊界模糊的結(jié)節(jié)狀病灶伴動(dòng)脈期強(qiáng)化。

1. 形態(tài)特征

肝囊腫呈規(guī)則圓形或橢圓形,囊壁菲薄不可見(jiàn);肝癌多呈分葉狀或不規(guī)則形,病灶內(nèi)可見(jiàn)壞死區(qū)。

2. 強(qiáng)化方式

肝囊腫增強(qiáng)掃描各期均無(wú)強(qiáng)化,CT值接近水樣密度;肝癌動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)靜脈期及延遲期呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。

3. 邊界特征

肝囊腫邊緣銳利光滑,與正常肝組織分界清晰;肝癌浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)邊界模糊,可見(jiàn)毛刺或衛(wèi)星灶。

4. 動(dòng)態(tài)變化

肝囊腫長(zhǎng)期隨訪(fǎng)大小形態(tài)穩(wěn)定;肝癌短期復(fù)查可見(jiàn)體積增大,可能伴門(mén)靜脈癌栓或轉(zhuǎn)移灶。

建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)結(jié)合超聲造影或MRI多模態(tài)成像提高診斷準(zhǔn)確性。

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