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肝癌晚期有腹水是正常嗎

病情描述:
我已經(jīng)是肝癌晚期了,昨天做彩超檢查說有了肝腹水,肝癌晚期有腹水正常嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期出現(xiàn)腹水屬于常見并發(fā)癥,通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、門靜脈高壓:

肝癌壓迫門靜脈導(dǎo)致壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥:

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)滲透壓下降引發(fā)腹水。可通過輸注人血白蛋白糾正,配合高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、淋巴回流障礙:

腫瘤壓迫或侵犯淋巴管導(dǎo)致淋巴液滲漏。治療以控制原發(fā)病為主,可嘗試托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑減少液體潴留。

4、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞播散至腹膜引發(fā)炎性滲出。需針對腫瘤進(jìn)行全身治療,如索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物,必要時行腹腔灌注化療。

建議患者保持半臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測體重和腹圍變化,飲食選擇高熱量易消化食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行限鹽限水管理。

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