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直腸癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)

病情描述:
我做了直腸癌手術(shù),病情控制的很好,可是醫(yī)生說有可能會復(fù)發(fā),直腸癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般為1-3年,實際時間受到腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療、基因突變狀態(tài)等多種因素的影響。

1、腫瘤分期:

早期直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者復(fù)發(fā)高峰集中在術(shù)后2年內(nèi),可能與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān)。

2、手術(shù)質(zhì)量:

根治性切除手術(shù)可降低局部復(fù)發(fā)風險,若切緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底,復(fù)發(fā)時間可能提前至術(shù)后6-12個月。

3、輔助治療:

規(guī)范完成放化療可延長無病生存期,未接受輔助治療者復(fù)發(fā)風險增加2-3倍,常見復(fù)發(fā)部位為吻合口和肝臟。

4、分子特征:

RAS/RAF基因突變患者易出現(xiàn)早期復(fù)發(fā),需通過ctDNA監(jiān)測微小殘留病灶,這類患者復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后18個月內(nèi)。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行腸鏡和影像學復(fù)查,前2年每3-6個月檢查一次,保持高纖維低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險因素。

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