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肥胖與脂肪肝的關(guān)系

病情描述:
我前天被確診為脂肪肝,肥胖與脂肪肝的關(guān)系是?
共1個回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

肥胖與脂肪肝存在明確關(guān)聯(lián),脂肪肝主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化肝硬化等類型。肥胖者脂肪肝發(fā)病率顯著增高,主要與內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂等因素相關(guān)。

1、內(nèi)臟脂肪堆積

腹部脂肪過度沉積導(dǎo)致游離脂肪酸涌入肝臟,超過肝臟代謝能力形成脂肪沉積。建議通過有氧運(yùn)動減少腰圍,控制每日熱量攝入在合理范圍。

2、胰島素抵抗

肥胖引發(fā)的胰島素抵抗會促進(jìn)肝臟合成甘油三酯??赡艹霈F(xiàn)餐后困倦、黑棘皮等癥狀??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽等改善胰島素敏感性。

3、氧化應(yīng)激

脂肪組織釋放的炎癥因子導(dǎo)致肝細(xì)胞氧化損傷??赡馨殡S乏力、肝區(qū)不適。維生素E、水飛薊素、雙環(huán)醇等抗氧化劑可輔助治療。

4、腸道菌群失調(diào)

肥胖者腸道菌群改變促使內(nèi)毒素入血激活肝臟炎癥??赡艹霈F(xiàn)腹脹、排便異常。益生菌制劑如雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。

建議肥胖合并脂肪肝患者定期檢測肝功能與肝臟超聲,飲食選擇高蛋白低升糖指數(shù)食物,每周保持適度運(yùn)動,嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物。

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