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胰腺炎怎么回事

病情描述:
這幾天覺(jué)得自己的一直吃不下飯還覺(jué)得惡心,去檢查說(shuō)是胰腺炎,胰腺炎怎么回事?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

胰腺炎可能由膽結(jié)石、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽結(jié)石

膽囊結(jié)石脫落阻塞胰管會(huì)導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐,需通過(guò)超聲檢查確診。治療采用熊去氧膽酸膠囊、匹維溴銨片等藥物解痙利膽,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下取石。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞并促進(jìn)胰酶提前激活。表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹痛向腰背部放射,血液檢查可見(jiàn)淀粉酶升高。戒酒基礎(chǔ)上使用奧美拉唑腸溶片、烏司他丁注射液抑制胰液分泌。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易形成脂肪栓堵塞胰腺微循環(huán)。多伴發(fā)黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜病變,需緊急血漿置換聯(lián)合非諾貝特膠囊、依折麥布片降脂治療。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液排出受阻。CT可見(jiàn)胰管擴(kuò)張伴胰腺水腫,需行ERCP放置支架或胰腸吻合術(shù)解除梗阻,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

急性期需嚴(yán)格禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期選擇低脂易消化飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。

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