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腎挫傷為什么腰痛

病情描述:
我前幾天騎電動(dòng)車摔倒了,但是去醫(yī)院檢查說是腎挫傷,第二天就出現(xiàn)了腰疼,腎挫傷為什么腰痛?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

挫傷后腰痛主要由腎臟組織損傷、局部炎癥反應(yīng)、血腫壓迫及尿外滲刺激等因素引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、臥床休息、監(jiān)測(cè)尿液及影像學(xué)復(fù)查等方式緩解。

1. 組織損傷

腎臟受到外力沖擊導(dǎo)致實(shí)質(zhì)或包膜損傷,直接刺激痛覺神經(jīng)。建議臥床制動(dòng),使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 炎癥反應(yīng)

損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放引發(fā)局部水腫,伴隨發(fā)熱、叩擊痛。可冷敷患側(cè)腰部,遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉或地塞米松抗炎。

3. 血腫壓迫

腎周血腫形成機(jī)械性壓迫,可能合并血紅蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,嚴(yán)重時(shí)行血腫穿刺引流,禁用抗凝藥物如華法林、肝素等。

4. 尿外滲刺激

集合系統(tǒng)破裂導(dǎo)致尿液刺激后腹膜,常見于重度挫傷。需留置導(dǎo)尿管減少尿液壓,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部按摩,恢復(fù)期適量增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝廢物排出,定期復(fù)查超聲觀察愈合情況。

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