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主動脈夾層有存活的嗎

病情描述:
前一天我身體不舒服,到醫(yī)院去做了檢查,醫(yī)生說是主動脈夾層,主動脈夾層有存活的嗎?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈夾層患者存活概率與分型、救治時機密切相關(guān),Stanford A型夾層未經(jīng)手術(shù)24小時死亡率超過50%,B型夾層保守治療5年生存率可達60%。

1. 分型差異

Stanford A型夾層累及升主動脈需緊急手術(shù),B型夾層未累及重要分支可藥物保守治療,分型直接決定治療方案選擇與預(yù)后。

2. 救治時效

發(fā)病后每小時死亡率增加1%,黃金救治期為癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi),及時確診并轉(zhuǎn)運至心血管外科中心可顯著提高生存率。

3. 手術(shù)干預(yù)

A型夾層需行升主動脈置換術(shù),B型夾層出現(xiàn)臟器缺血時需行腔內(nèi)修復(fù)術(shù),現(xiàn)代血管外科技術(shù)使手術(shù)成功率提升至90%以上。

4. 并發(fā)癥防控

嚴格控制血壓預(yù)防夾層擴展,使用美托洛爾等β受體阻滯劑降低血管剪切力,術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測吻合口情況。

確診后立即絕對臥床制動,避免一切可能升高血壓的活動,術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期進行CT血管造影復(fù)查。

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