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化療后為什么容易肺炎

病情描述:
我確診有癌癥后進(jìn)行了化療。但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了肺炎的癥狀?;熀鬄槭裁慈菀追窝??
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后肺炎可能由免疫力下降、黏膜屏障損傷、粒細(xì)胞減少、機(jī)會(huì)性感染等原因引起,可通過(guò)預(yù)防性用藥、環(huán)境隔離、營(yíng)養(yǎng)支持、病原體篩查等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,削弱機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞水平。

2、黏膜屏障損傷

化療藥物易損傷呼吸道黏膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌更易定植??膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等黏液溶解劑,維持氣道濕潤(rùn)。

3、粒細(xì)胞缺乏

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種情況需緊急使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南,并考慮隔離防護(hù)。

4、機(jī)會(huì)性感染

免疫功能低下時(shí)易感染肺孢子菌、曲霉菌等特殊病原體。確診后需選用復(fù)方磺胺甲噁唑片、伏立康唑膠囊等靶向藥物,同時(shí)進(jìn)行胸部CT評(píng)估肺損傷程度。

化療期間需保持居室通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免接觸呼吸道感染患者,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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