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小孩該不該做包皮手術(shù)

病情描述:
我家兒子包皮過(guò)長(zhǎng),醫(yī)生讓做手術(shù)治療,小孩該不該做包皮手術(shù)?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)情況下兒童包皮手術(shù)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估決定,主要影響因素有包莖程度、反復(fù)感染史、排尿障礙及發(fā)育異常。

1、包莖程度

生理性包莖在3歲前多可自愈,若學(xué)齡期仍存在包皮口狹窄影響清潔,建議家長(zhǎng)觀察排尿情況并定期兒科復(fù)查,嚴(yán)重者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、反復(fù)感染

每年發(fā)生超過(guò)3次包皮炎尿路感染時(shí),家長(zhǎng)需注意保持會(huì)陰清潔,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,頑固感染者建議手術(shù)干預(yù)。

3、排尿障礙

排尿時(shí)包皮鼓泡、尿線細(xì)弱可能提示尿道口狹窄,家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿視頻供醫(yī)生參考,合并泌尿系統(tǒng)畸形者需優(yōu)先處理原發(fā)病。

4、發(fā)育異常

隱匿陰莖或蹼狀陰莖等特殊情況需小兒泌尿外科評(píng)估,此類畸形矯正手術(shù)常與包皮整形同期進(jìn)行,不建議單純?yōu)轭A(yù)防感染手術(shù)。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確清洗,避免強(qiáng)行上翻包皮,術(shù)后需選擇純棉內(nèi)褲并限制劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。

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