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肺結(jié)核病人咳血很多怎么辦

病情描述:
前段時(shí)間我檢查出了肺結(jié)核,但是最近咳血很多,也不知道什么情況,肺結(jié)核病人咳血很多怎么辦?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肺結(jié)核病人咳血較多時(shí)需立即就醫(yī),治療方法包括止血藥物應(yīng)用、抗結(jié)核治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)及外科手術(shù)干預(yù)??妊ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結(jié)核病灶侵蝕血管、繼發(fā)感染、凝血功能障礙或空洞型肺結(jié)核導(dǎo)致。

1、止血藥物:

靜脈注射蛇毒血凝酶或口服氨甲環(huán)酸等止血藥,配合垂體后葉素收縮血管。需監(jiān)測(cè)血壓變化,警惕藥物不良反應(yīng)。

2、抗結(jié)核治療:

強(qiáng)化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)療法,咳血可能與結(jié)核菌活躍繁殖有關(guān),需完善痰菌檢查調(diào)整方案。

3、血管栓塞:

支氣管動(dòng)脈造影定位出血部位后,用明膠海綿顆粒栓塞責(zé)任血管。適用于藥物治療無(wú)效的中等量以上咳血,需評(píng)估肺循環(huán)代償情況。

4、手術(shù)切除:

對(duì)局限病灶行肺葉切除術(shù),適用于反復(fù)大咳血或合并曲菌球。術(shù)前需穩(wěn)定生命體征,術(shù)后繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。

咳血期間絕對(duì)臥床,保持呼吸道通暢,避免用力咳嗽。記錄咳血量與頻次,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,嚴(yán)格遵循結(jié)核病飛沫隔離措施。

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