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放射性直腸炎并發(fā)癥

病情描述:
之前做過放療,現(xiàn)在一直拉肚子,有的時候肚子還疼,醫(yī)生說我是得了放射性直腸炎。放射性直腸炎有什么并發(fā)癥?
共1個回答
譚年娣 主治醫(yī)師 去掛號
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

放射性直腸炎可能引發(fā)直腸狹窄、直腸穿孔、直腸陰道瘺、放射性腸壞死等并發(fā)癥,按病情進展從局部損傷到嚴重組織壞死排列。

1、直腸狹窄

放射性損傷導(dǎo)致直腸壁纖維化,腸腔逐漸變窄,可能伴隨排便困難、腹痛??赏ㄟ^直腸擴張術(shù)或支架置入治療,嚴重者需手術(shù)切除狹窄段。

2、直腸穿孔

放射線造成腸壁全層壞死,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行腸造口術(shù)或穿孔修補術(shù),術(shù)后配合抗生素控制感染。

3、直腸陰道瘺

女性患者直腸前壁與陰道后壁形成異常通道,表現(xiàn)為陰道排氣排便。需手術(shù)切除瘺管并分層縫合,必要時采用帶血管蒂組織瓣修補。

4、放射性腸壞死

晚期出現(xiàn)全層腸壁缺血壞死,可能引發(fā)膿毒血癥。治療需切除壞死腸段并行腸吻合,術(shù)后需長期營養(yǎng)支持。

患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,保持低渣飲食,避免劇烈運動加重出血風(fēng)險,出現(xiàn)發(fā)熱或便血加重需立即就醫(yī)。

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