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肝病為什么不能用肥皂水灌腸

病情描述:
出現(xiàn)了肝昏迷,需要灌腸,但不能用肥皂水,肝病為什么不能用肥皂水灌腸?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝病患者禁用肥皂水灌腸主要與肝臟代謝功能受損、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險增加、腸道黏膜刺激加重、氨中毒概率升高等因素有關(guān)。

1、代謝障礙

肝功能減退導(dǎo)致皂苷代謝能力下降,肥皂水中皂苷成分蓄積可能加重肝臟負(fù)擔(dān),需改用生理鹽水或?qū)S霉嗄c液。

2、電解質(zhì)失衡

肥皂水中的堿性物質(zhì)易引發(fā)低鉀血癥,肝病患者常合并電解質(zhì)紊亂,建議采用乳果糖等滲透性瀉藥調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。

3、黏膜損傷

肝硬化患者腸道血管脆弱,肥皂水的高滲透壓可能引發(fā)出血,可選擇甘油灌腸劑等溫和制劑。

4、血氨升高

肥皂水改變腸道pH值促進(jìn)氨吸收,肝性腦病患者尤其禁忌,推薦使用拉克替醇等降氨藥物配合清潔灌腸。

肝病患者灌腸應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇適宜方式,避免高蛋白飲食,定期監(jiān)測血氨及肝功能指標(biāo)。

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