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肝硬化為什么會(huì)紫癜

病情描述:
我是一名肝硬化患者,最近身上出了很多紫癜,肝硬化為什么會(huì)紫癜?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與門靜脈高壓、凝血功能障礙、血小板減少、血管異常等因素有關(guān)。紫癜表現(xiàn)為皮膚或黏膜下出血點(diǎn),通常提示凝血機(jī)制受損或血管脆性增加。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,脾臟淤血腫大,破壞血小板功能。建議通過低鹽飲食控制腹水,必要時(shí)醫(yī)生可能使用普萘洛爾降低門脈壓力。

2、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降,表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。維生素K補(bǔ)充可能改善部分凝血異常,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

3、血小板減少

脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增多,外周血血小板計(jì)數(shù)常低于正常。醫(yī)生可能建議使用重組人血小板生成素或進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞治療。

4、血管異常

肝硬化患者血管內(nèi)皮功能受損,毛細(xì)血管脆性增加。日常需避免磕碰,醫(yī)生可能開具蘆丁片等改善血管通透性的藥物。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)新發(fā)紫癜或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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