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新生兒重度肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎

患者:男,1歲

病情描述:
我家寶寶現(xiàn)在是中度肺動(dòng)脈高壓,新生兒重度肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎?
共1個(gè)回答
梁云梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 兒科

新生兒重度肺動(dòng)脈高壓通常無法自愈,需立即醫(yī)療干預(yù)。該病可能由肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病或遺傳因素引起。

1. 肺血管異常

胎兒期肺血管重塑障礙導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,需使用西地那非、波生坦等血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重時(shí)需體外膜肺氧合支持。

2. 圍產(chǎn)期缺氧

分娩時(shí)窒息或胎糞吸入導(dǎo)致急性缺氧性血管收縮,需高濃度氧療聯(lián)合一氧化氮吸入,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

3. 心臟畸形

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常,需前列腺素E1維持導(dǎo)管開放,限期行房間隔造口術(shù)或根治手術(shù)。

4. 遺傳因素

BMPR2基因突變等遺傳缺陷可能影響血管平滑肌功能,需基因檢測確認(rèn),治療以靶向藥物聯(lián)合綜合管理為主。

確診后應(yīng)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血氧及循環(huán)指標(biāo),避免擅自調(diào)整用藥方案。

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