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冠心病心衰藥物治療

病情描述:
前幾天公司體檢診斷出自己有冠心病心衰的問題。藥物方面應(yīng)該怎么治療?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病心衰的藥物治療主要包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等四類藥物。

1、利尿劑:

呋塞米、托拉塞米等利尿劑可減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫癥狀,適用于心衰伴體液潴留患者,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、ACEI類:

培哚普利、雷米普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu),降低死亡率,需注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。

3、β阻滯劑:

美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,改善預(yù)后,使用時(shí)需從小劑量開始逐步滴定。

4、醛固酮拮抗劑:

螺內(nèi)酯、依普利酮可抑制心肌纖維化,適用于中重度心衰患者,需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病心衰患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)注意低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和定期隨訪,避免自行調(diào)整藥物劑量。

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