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胸腔引流管撥出會引起氣胸嗎

病情描述:
我老公拔出引流管的時(shí)候,出現(xiàn)了氣胸,胸腔引流管撥出會引起氣胸嗎?
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔引流管拔出可能引起氣胸,但概率較低。主要與拔管操作不當(dāng)、肺組織未完全復(fù)張、術(shù)后護(hù)理不足、患者自身肺功能差等因素有關(guān)。

1、操作不當(dāng)

拔管時(shí)未遵循無菌原則或動作粗暴可能導(dǎo)致胸膜損傷。需由專業(yè)醫(yī)生在影像引導(dǎo)下規(guī)范操作,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等預(yù)防感染。

2、肺復(fù)張不全

肺部未完全膨脹時(shí)拔管易殘留胸腔積氣。拔管前需通過胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況,必要時(shí)使用氨溴索促進(jìn)排痰,配合呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能。

3、護(hù)理缺陷

拔管后敷料包扎不嚴(yán)密或過早活動可能導(dǎo)致氣體滲入。建議拔管后24小時(shí)內(nèi)保持半臥位,使用凡士林紗布封閉創(chuàng)口,密切觀察呼吸狀態(tài)。

4、基礎(chǔ)肺病

慢性阻塞性肺疾病或肺大皰患者拔管風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者拔管前后需監(jiān)測血氧,備好負(fù)壓吸引裝置,必要時(shí)使用多索茶堿緩解支氣管痙攣。

拔管后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽和大幅度動作,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)復(fù)查胸片。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助肺功能恢復(fù)。

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