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左冠脈回旋支細(xì)小是冠心病嗎

病情描述:
我爸爸檢查出了左冠脈回旋支細(xì)小,我擔(dān)心是冠心病,左冠脈回旋支細(xì)小是冠心病嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左冠脈回旋支細(xì)小不一定是冠心病,可能屬于正常解剖變異,也可能與冠心病、心肌橋、先天性發(fā)育異常等因素相關(guān)。

1、正常解剖變異

部分人群左冠脈回旋支天生較細(xì)小,屬于正常生理結(jié)構(gòu)差異,若無心肌缺血癥狀通常無須特殊處理,定期隨訪即可。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,若回旋支細(xì)小合并斑塊形成,可能表現(xiàn)為心絞痛、活動(dòng)后胸悶等癥狀,需通過冠脈造影確診,治療藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。

3、心肌橋

心肌纖維異常覆蓋血管可導(dǎo)致收縮期受壓,可能引起胸悶、心律失常,可通過β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓)改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期血管發(fā)育不良可能導(dǎo)致血管纖細(xì),若伴隨心肌供血不足,需評(píng)估是否需介入治療或搭橋手術(shù),同時(shí)配合抗血小板藥物預(yù)防血栓。

建議存在胸痛、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT等檢查,日常避免吸煙并控制血壓血脂。

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