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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄治療

病情描述:
一年前查出得了風(fēng)濕性心臟病,之后復(fù)查又發(fā)現(xiàn)伴有二尖瓣狹窄。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄治療方法有哪些?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式治療。具體選擇需根據(jù)瓣膜狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體健康狀況綜合評估。

1、藥物治療

輕度狹窄可使用利尿劑(如呋塞米)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)或抗凝藥物(如華法林),以緩解呼吸困難、預(yù)防血栓形成,但無法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變。

2、介入治療

中重度狹窄首選經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于瓣膜彈性較好的患者,術(shù)后需長期隨訪。

3、外科手術(shù)

嚴(yán)重鈣化或合并其他瓣膜病變時需行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)(機(jī)械瓣/生物瓣),術(shù)后需終身抗凝治療并定期監(jiān)測心功能。

4、生活管理

限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染,風(fēng)濕熱病史患者需定期注射長效青霉素預(yù)防鏈球菌感染。

建議患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)活動后氣促加重、咯血等癥狀需立即就醫(yī),日常注意監(jiān)測心率與體重變化。

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