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酒精性肝硬化失代償期怎么治療

病情描述:
最近一次檢查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)我的酒精肝硬化已經(jīng)進(jìn)入到了失代償期,病情比較嚴(yán)重了。酒精性肝硬化失代償期怎么治療?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

酒精性肝硬化失代償期可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植等方式治療。通常由長(zhǎng)期酗酒、肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、多器官功能障礙等原因引起。

1、戒酒

完全戒酒是治療基礎(chǔ),酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用納曲酮、阿坎酸等藥物輔助戒斷,同時(shí)需心理干預(yù)預(yù)防復(fù)飲。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素??蛇x用支鏈氨基酸制劑,配合低脂高熱量飲食改善負(fù)氮平衡。

3、藥物治療

針對(duì)并發(fā)癥使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,呋塞米緩解腹水,乳果糖防治肝性腦病。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能。

4、肝移植

終末期患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮移植。術(shù)前需戒酒6個(gè)月以上,評(píng)估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

患者需嚴(yán)格低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免感染誘發(fā)肝衰竭,定期復(fù)查肝功能及腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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