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血清病是什么超敏反應(yīng)

病情描述:
我因?yàn)檫^(guò)敏到醫(yī)院檢查是血清病,血清病是什么超敏反應(yīng)?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng),主要由免疫復(fù)合物沉積引發(fā),常見(jiàn)于異種血清蛋白或藥物注射后,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛淋巴結(jié)腫大。

1、免疫復(fù)合物沉積

外來(lái)抗原與抗體結(jié)合形成中等大小免疫復(fù)合物,沉積于血管壁或組織間隙,激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)??墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用潑尼松。

2、異種蛋白觸發(fā)

馬血清抗毒素等異種蛋白作為強(qiáng)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgG/IgM抗體。治療需立即停用致敏物質(zhì),聯(lián)合非甾體抗炎藥布洛芬控制關(guān)節(jié)腫痛。

3、藥物誘導(dǎo)反應(yīng)

青霉素、頭孢類抗生素可能作為半抗原誘發(fā)免疫應(yīng)答。臨床需鑒別藥物熱與血清病,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白中和循環(huán)復(fù)合物。

4、補(bǔ)體系統(tǒng)激活

C3a/C5a等補(bǔ)體片段招募中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶,造成血管通透性增加。嚴(yán)重血管炎病例需考慮血漿置換清除復(fù)合物。

發(fā)病期間建議臥床休息,補(bǔ)充足量水分,避免搔抓皮疹部位?;謴?fù)期定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以排除腎小球腎炎等并發(fā)癥。

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