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新生兒低氯血癥治療

病情描述:
寶寶出生后就確診為低氯血癥,新生兒低氯血癥治療?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒低氯血癥可通過靜脈補液、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、病因治療等方式干預。該癥狀通常由早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不全、嘔吐腹瀉導致電解質(zhì)丟失、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起。

1、靜脈補液:

使用生理鹽水或葡萄糖氯化鈉溶液糾正電解質(zhì)紊亂,需嚴格計算補液速度與劑量。適用于血氯低于80mmol/L的急癥情況。

2、調(diào)整喂養(yǎng):

母乳喂養(yǎng)者需監(jiān)測母親飲食鈉攝入,配方奶喂養(yǎng)可選用含氯量較高的特殊配方。早產(chǎn)兒建議少量多次喂養(yǎng)減少胃腸負擔。

3、藥物治療:

氫氯噻嗪可促進氯離子排泄,醋酸氟氫可的松適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全者,氯化銨口服溶液用于嚴重代謝性堿中毒合并低氯血癥。

4、病因治療:

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需終身糖皮質(zhì)激素替代,抗利尿激素異常綜合征需限制液體攝入。繼發(fā)于感染性腹瀉者需同步控制感染。

治療期間需每日監(jiān)測血電解質(zhì),避免快速糾正導致滲透壓失衡。家長應記錄患兒尿量及喂養(yǎng)情況,出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即就醫(yī)。

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