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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦?其實，膽結(jié)石確實是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍晳T，今天，我來詳細的介紹一下。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當結(jié)石堵塞膽囊的出口會引發(fā)急性膽囊炎。所以預防膽囊炎，主要是要預防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因為不吃早飯，膽汁不容易排出，會使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，容易形成早期化學性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會返流進入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時一定要養(yǎng)成良好的生活習慣。語音時長 01:4563263次收聽 2018-09-14 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。 膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過大導致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進行儲存和濃縮。經(jīng)過一夜的時間后，膽囊里面實際上儲存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關(guān)系。語音時長 01:5156691次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石和腎結(jié)石哪個嚴重
膽結(jié)石和腎結(jié)石屬于不同部位的兩種結(jié)石，不具有可比性。若膽結(jié)石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結(jié)石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對于患者來說都屬于比較嚴重可危及生命的，患者一旦出現(xiàn)癥狀，一定及時到院就診。若膽結(jié)石或腎結(jié)石，無癥狀發(fā)生，對于患者日常生活沒有任何影響。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)需要多長時間
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多長時間要看患者的具體病情，一般都會采用全麻的手術(shù)方式，在術(shù)后也要在醫(yī)生建議下，服用一些進行抗炎藥物進行治療，以免加重病情，尤其是術(shù)后的飲食禁忌也要特別注意，這對患者的身體恢復是有一定影響的。
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什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更小；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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治療膽結(jié)石用什么藥好呢
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對于患有膽結(jié)石的人們來說，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因為只有找到一個療效顯著的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結(jié)石用什么藥好呢?通過文章來了解吧。
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做激光去黑眼圈價格
激光去黑眼圈一般需要2000-8000元，具體費用可能與治療設(shè)備、療程次數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)定價策略等因素有關(guān)。激光去黑眼圈的價格差異主要受治療區(qū)域面積和色素沉著程度影響。面積較小且色素較淺的黑眼圈通常需要1-3次治療，單次費用...0次瀏覽 2026-01-08
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做光子嫩膚去黑眼圈價格多少錢
光子嫩膚去黑眼圈一般需要1000-5000元，具體費用可能與治療次數(shù)、設(shè)備類型、醫(yī)療機構(gòu)定價策略等因素有關(guān)。光子嫩膚的價格區(qū)間主要受治療區(qū)域面積和療程方案影響。單次治療費用通常在1000-3000元，針對輕度黑眼圈可能僅...0次瀏覽 2026-01-08
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少尿無尿多尿的定義
少尿指24小時尿量少于400毫升，無尿指24小時尿量少于100毫升，多尿指24小時尿量超過2500毫升。這些癥狀可能與腎臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂或體液失衡等因素有關(guān)。1、少尿少尿通常由腎前性、腎性或腎后性因素引起。腎前性少...0次瀏覽 2026-01-08
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斷食只喝水能堅持幾天
健康成年人完全斷食僅飲水通?？蓤猿?-7天，實際持續(xù)時間受到基礎(chǔ)代謝率、體脂含量、環(huán)境溫度、活動強度及個體健康狀況等因素影響。1、基礎(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)代謝率高者能量消耗更快，斷食耐受時間相對縮短。成年男性每日基礎(chǔ)能耗約150...0次瀏覽 2026-01-08
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韓式三點雙眼皮缺點是什么
韓式三點雙眼皮的缺點主要有術(shù)后腫脹明顯、瘢痕增生風險、形態(tài)不對稱、維持時間有限、修復難度大等。1、術(shù)后腫脹明顯韓式三點雙眼皮手術(shù)會在眼瞼處形成三個微小切口，術(shù)后局部組織滲出液積聚，導致腫脹程度較埋線法更顯著。腫脹高峰期通...0次瀏覽 2026-01-08
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小腿吸脂減肥怎么做
小腿吸脂減肥需通過專業(yè)整形外科手術(shù)完成，主要方式包括傳統(tǒng)負壓吸脂、水動力吸脂、激光輔助吸脂等。手術(shù)需由具備資質(zhì)的醫(yī)生操作，術(shù)前需評估脂肪分布及皮膚彈性。傳統(tǒng)負壓吸脂通過金屬套管連接負壓設(shè)備，將皮下脂肪組織破碎后吸出，適用...0次瀏覽 2026-01-08
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跑步運動大腿真的會越來越粗嗎
跑步運動大腿一般不會越來越粗，但可能因運動方式不當或個體差異出現(xiàn)暫時性肌肉充血增粗現(xiàn)象。規(guī)律的有氧跑步主要消耗脂肪而非顯著增加肌肉體積。慢跑時股四頭肌等肌群會適度參與收縮，但運動強度通常不足以引發(fā)肌纖維明顯增粗。運動后肌...0次瀏覽 2026-01-08
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大陰唇黑怎么變白
大陰唇顏色變深通常屬于正常生理現(xiàn)象，若希望改善色素沉著，可通過局部護理、藥物干預或醫(yī)美手段調(diào)整。主要方法有溫和清潔、外用美白產(chǎn)品、激光治療等，需避免過度摩擦或使用刺激性產(chǎn)品。1、溫和清潔選擇pH值適宜的弱酸性女性專用洗液...
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左胸下邊隱隱作痛是什么原因
左胸下邊隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃炎、心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹早期等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛常因受涼、外傷或長期姿勢不良導致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛，咳嗽或...
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做去眼袋時間是多久
去眼袋手術(shù)時間一般在30-90分鐘，具體時長與手術(shù)方式、個體差異等因素有關(guān)。去眼袋手術(shù)時間受多種因素影響。內(nèi)切法去眼袋通常需要30-60分鐘，適用于單純脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者，通過結(jié)膜切口去除多余脂肪。外切法去眼袋...0次瀏覽 2026-01-08
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沒有糖尿病的人可以吃二甲雙胍減肥嗎
沒有糖尿病的人一般不建議服用二甲雙胍減肥。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥物，其減重作用主要針對伴有胰島素抵抗的糖尿病患者。二甲雙胍通過抑制肝糖原輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)食欲下降或輕...0次瀏覽 2026-01-08
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孕婦牙齦出血補什么
孕婦牙齦出血可以適量補充維生素C、維生素K、鐵元素等營養(yǎng)素，也可以遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、康復新液、維生素C片、維生素K1注射液、硫酸亞鐵片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好...0次瀏覽 2026-01-08
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八十歲股骨頸骨折保守治療
八十歲股骨頸骨折保守治療主要包括臥床制動、牽引固定、疼痛管理、預防并發(fā)癥和營養(yǎng)支持。高齡患者因手術(shù)風險較高，常優(yōu)先選擇非手術(shù)治療方案。1、臥床制動：絕對臥床是保守治療的核心措施，需保持患肢外展中立位，避免翻身或坐起。使用...0次瀏覽 2026-01-08
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。274次瀏覽 2025-03-21
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一坐下的時候尾椎骨疼如何止痛
坐下時尾椎骨疼痛可通過熱敷、調(diào)整坐姿、使用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)干預等方式緩解。尾椎骨疼痛可能與外傷、慢性勞損、感染、骶尾關(guān)節(jié)脫位、腫瘤等因素有關(guān)。1、熱敷熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和炎癥反應。將...0次瀏覽 2026-01-08
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子宮息肉多大需要必須手術(shù)切除
直徑超過10毫米的子宮息肉通常建議手術(shù)切除。子宮息肉的處理方式主要有宮腔鏡下息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等。具體手術(shù)指征需結(jié)合癥狀、生育需求及病理類型綜合評估。多數(shù)情況下，直徑5-10毫米的無癥狀息肉可暫不手術(shù)，但需每3-6個月復...0次瀏覽 2026-01-08
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老年人腦萎縮服用什么藥物
老年人腦萎縮可遵醫(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、銀杏葉提取物片等藥物。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)...0次瀏覽 2026-01-08
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雙下巴要怎么才能解決呢
雙下巴可通過控制體重、頸部運動、醫(yī)美治療、調(diào)整姿勢、手術(shù)治療等方式改善。雙下巴可能與肥胖、皮膚松弛、遺傳等因素有關(guān)。1、控制體重減少全身脂肪有助于改善雙下巴。通過均衡飲食和規(guī)律運動降低體脂率，避免高糖高脂食物攝入，增加蔬...0次瀏覽 2026-01-08
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做眼瞼內(nèi)翻矯正會不會很痛
眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)通常不會很痛，手術(shù)過程中會使用麻醉藥物減輕疼痛感，術(shù)后可能會有輕微不適。眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)通常在局部麻醉下進行，麻醉藥物會有效阻斷手術(shù)區(qū)域的痛覺傳導，患者在手術(shù)過程中一般不會感到明顯疼痛。手術(shù)時間較短，操作...0次瀏覽 2026-01-08
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。763次瀏覽 2024-01-05
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腎錯構(gòu)瘤會影響性功能嗎
腎錯構(gòu)瘤一般不會直接影響性功能。腎錯構(gòu)瘤是一種良性腎臟腫瘤，通常生長緩慢且無明顯癥狀，多數(shù)患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腎錯構(gòu)瘤屬于腎臟間葉組織來源的良性腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。腫瘤體積較小時不會對周圍器官和神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-08
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為什么有的人上身瘦但腿粗
上身瘦但腿粗可能與遺傳因素、脂肪分布異常、運動方式不當、激素水平變化、下肢循環(huán)不良等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為上半身脂肪較少而下肢脂肪堆積明顯，部分人群可能伴隨水腫或肌肉發(fā)達。1、遺傳因素基因決定脂肪分布傾向，部分人群...0次瀏覽 2026-01-08
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復方木雞顆粒的作用是什么
復方木雞顆粒的作用主要有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、調(diào)節(jié)免疫、改善肝功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒復方木雞顆粒中的木雞、板藍根等成分具有清熱解毒的功效，能夠幫助清除體內(nèi)的熱毒，緩解因熱毒引起198次瀏覽
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氯雷他定片孕婦能吃嗎
孕婦在沒有出現(xiàn)嚴重過敏癥狀時通?？梢宰襻t(yī)囑短期使用氯雷他定片，若存在妊娠高風險因素或醫(yī)生明確禁止則不建議使用。氯雷他定片作為第二代抗組胺藥，其活性代謝產(chǎn)物地氯雷他定可通過胎盤屏障，但目前臨床觀察顯示治療劑量下未增加胎兒畸形風險。美國食品藥品監(jiān)督管理局將其妊娠分221次瀏覽
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甜夢口服液的功效作用有什么
甜夢口服液的功效主要有改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能、增強記憶力、輔助治療神經(jīng)衰弱等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、改善睡眠質(zhì)量甜夢口服液含有多種中藥成分，如酸棗仁、茯苓、遠志等，這些成分具有安神助眠的217次瀏覽
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根痛平膠囊治療效果怎么樣
根痛平膠囊對神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛有一定緩解作用，但具體效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。根痛平膠囊是一種中成藥，主要成分包括白芍、葛根、續(xù)斷、狗脊等，具有活血化瘀、通絡止痛的功效。對于輕中度神經(jīng)根受壓引起的頸肩腰腿痛，部分患者服用后可減輕局部炎327次瀏覽
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眾生丸能和麥片一起吃嗎
眾生丸一般不能和麥片一起吃。眾生丸屬于中成藥制劑，其成分中含有多種中藥材，可能與麥片中的膳食纖維、礦物質(zhì)等成分發(fā)生相互作用。麥片作為高纖維食品，可能延緩胃排空速度，影響眾生丸中有效成分的吸收效率。部分中藥材成分可能與麥片中的植酸、鞣質(zhì)等物質(zhì)結(jié)合，降低藥效或產(chǎn)生202次瀏覽
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