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痛風(fēng)性腎結(jié)石會(huì)引發(fā)尿蛋白嗎

病情描述:
患有痛風(fēng)性腎結(jié)石還在治療中,復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿蛋白高,痛風(fēng)性腎結(jié)石會(huì)引發(fā)尿蛋白嗎?
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

痛風(fēng)性腎結(jié)石可能引發(fā)尿蛋白,常見(jiàn)于尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小管損傷或繼發(fā)感染時(shí)。主要關(guān)聯(lián)因素包括尿酸代謝紊亂、慢性炎癥刺激、腎功能受損及合并尿路感染。

1. 尿酸代謝紊亂

長(zhǎng)期高尿酸血癥形成腎結(jié)石,結(jié)晶阻塞腎小管導(dǎo)致蛋白漏出。需控制血尿酸水平,藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

2. 慢性炎癥刺激

結(jié)石機(jī)械摩擦引發(fā)腎間質(zhì)炎癥,破壞濾過(guò)屏障。建議抗炎治療如秋水仙堿,配合堿化尿液藥物枸櫞酸鉀,并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

3. 腎功能受損

結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水或腎實(shí)質(zhì)萎縮時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率下降伴隨蛋白尿。需解除梗阻并保護(hù)腎功能,可用腎康注射液、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。

4. 合并尿路感染

結(jié)石易誘發(fā)大腸桿菌等感染,炎癥因子增加血管通透性。應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,同時(shí)增加飲水量。

患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升,避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入,定期復(fù)查尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo),急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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