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主動(dòng)脈瓣閉鎖不全是否會(huì)心律不齊

病情描述:
我爸爸的心臟有主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的情況,總是感覺心慌,我擔(dān)心是心率不齊,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全是否會(huì)心律不齊?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈瓣閉鎖不全可能引起心律不齊,主要與心臟負(fù)荷增加、心肌缺血、左心室功能減退、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、心臟負(fù)荷增加

主動(dòng)脈瓣閉鎖不全會(huì)導(dǎo)致血液反流,增加左心室舒張期負(fù)荷,長期可能引發(fā)左心室擴(kuò)大和心肌代償性肥厚,進(jìn)而干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。治療需通過利尿劑減輕容量負(fù)荷,藥物可選擇呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2、心肌缺血

反流造成的冠狀動(dòng)脈灌注不足可能導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。治療需改善冠脈供血,藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓。

3、左心室功能減退

長期血液反流可導(dǎo)致左心室收縮功能下降,心臟泵血效率降低,易引發(fā)室性心律失常。常伴呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利、賴諾普利、培哚普利。

4、電解質(zhì)紊亂

心力衰竭繼發(fā)的利尿劑使用或腎功能異??赡軐?dǎo)致低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡,直接誘發(fā)心律不齊。需定期監(jiān)測電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充鉀鎂制劑如氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂、硫酸鎂。

建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)心悸或暈厥需立即就醫(yī)評估。

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