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膜性腎病能活多久

病情描述:
做體檢檢查的時(shí)候查出我患有膜性腎病,膜性腎病能活多久?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病患者的生存期通??蛇_(dá)數(shù)十年,實(shí)際生存時(shí)間受到病理分期、蛋白尿控制情況、并發(fā)癥管理及治療反應(yīng)等多種因素的影響。

1、病理分期:

早期患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定,若進(jìn)展至腎功能不全階段需加強(qiáng)干預(yù)。發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司或利妥昔單抗。

2、蛋白尿控制:

24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)3.5克會(huì)加速腎功能惡化??赡芘c足細(xì)胞損傷有關(guān),常伴隨水腫,建議采用ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

3、并發(fā)癥管理:

血栓栓塞和感染是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。發(fā)病與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān),可能出現(xiàn)高脂血癥,需預(yù)防性使用抗凝藥物并控制血壓血脂。

4、治療反應(yīng):

對(duì)免疫抑制劑敏感者預(yù)后較好。部分患者存在遺傳易感性,表現(xiàn)為腎病綜合征,可嘗試環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等二線(xiàn)藥物。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過(guò)度勞累和感染,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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