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腦出血昏迷能做手術(shù)嗎

病情描述:
父親因?yàn)槟X出血陷入了昏迷,不知道能不能做手術(shù)。腦出血昏迷能做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷患者多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體方式包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等,需根據(jù)出血量、部位及患者狀況綜合評估。

1、開顱手術(shù)

適用于出血量大或腦疝風(fēng)險(xiǎn)高的患者,通過骨瓣開顱直接清除血腫,可能伴隨腦組織損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

2、微創(chuàng)引流

針對深部或關(guān)鍵功能區(qū)出血,采用立體定向穿刺引流,創(chuàng)傷較小但需重復(fù)進(jìn)行血腫清除,可能遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。

3、評估指標(biāo)

手術(shù)決策需結(jié)合格拉斯哥昏迷評分、CT顯示血腫體積超過30毫升、中線移位超過5毫米等客觀指標(biāo),非手術(shù)指征者采用降顱壓藥物保守治療。

4、術(shù)后管理

術(shù)后可能出現(xiàn)再出血、感染等并發(fā)癥,需維持血壓穩(wěn)定并使用甘露醇脫水,早期康復(fù)介入有助于改善預(yù)后。

昏迷患者家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好氣道護(hù)理與營養(yǎng)支持,術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需定期復(fù)查CT評估腦水腫消退情況。

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