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繼發(fā)性高血壓有哪些

病情描述:
我懷疑我得了繼發(fā)性的高血壓,繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

繼發(fā)性高血壓主要包括腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等類型,按病因可分為腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變和藥物因素等。

1、腎實質(zhì)性高血壓

可能與慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥物。

2、腎血管性高血壓

常見于腎動脈狹窄,通常伴隨腹部血管雜音、腎功能急劇惡化等癥狀。治療可采用經(jīng)皮腎動脈成形術(shù),藥物可選擇氨氯地平、硝苯地平等鈣拮抗劑。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

多由腎上腺腺瘤或增生導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為低血鉀、代謝性堿中毒。治療包括腎上腺切除術(shù),藥物可使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑。

4、嗜鉻細(xì)胞瘤

源于腎上腺髓質(zhì)腫瘤,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前需用酚芐明、普萘洛爾等藥物控制血壓。

繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓,及時就診明確病因并接受針對性治療。

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