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肝炎膽紅素為什么會高

病情描述:
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共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝炎患者膽紅素升高可能由肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起,可通過保肝治療、利膽藥物、病因治療等方式改善。

1、肝細(xì)胞損傷

肝炎病毒破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黃染、尿色加深。治療需用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,同時(shí)針對病毒性肝炎進(jìn)行抗病毒治療。

2、膽汁淤積

膽管炎癥或結(jié)石阻礙膽汁排泄,引發(fā)結(jié)合膽紅素反流入血,伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便??墒褂眯苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸等利膽藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻。

3、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過量未結(jié)合膽紅素,超過肝臟處理能力,常見于自身免疫性溶血或G6PD缺乏癥。需用糖皮質(zhì)激素控制溶血,必要時(shí)輸血支持治療。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。通常無須特殊治療,避免饑餓、感染等誘因即可。

肝炎合并膽紅素升高患者應(yīng)避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)異常持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排查膽道梗阻等嚴(yán)重病因。

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